Obligatorische Krankenpflege

Obligatorische
Krankenpflege-
Versicherung OKP

Standardmodell mit freier Arztwahl

Mit der herkömmlichen Versicherungsform OKP haben Sie uneingeschränkten Zugang zu den Ärzten und Spezialisten Ihrer Wahl. Zudem steht Ihnen als Aquilana Kunde frei, bei Bedarf die für Sie kostenlose telemedizinische Beratung von Medgate zu nutzen.

Aquilana OKP Getty Images

Ihre Vorteile

Freie Arztwahl in der ganzen Schweiz

Direkter Zugang zu Spezialisten ohne Überweisung

24h-medizinische Beratung im In- und Ausland +41 56 203 44 88

Leistungsübersicht

Die wichtigsten Leistungen auf einen Blick
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Ambulante
Behandlung -
Schulmedizin

Kostendeckung nach Tarif in der ganzen Schweiz bei anerkannten Ärzten, Chiropraktoren, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Pflegefachpersonal

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Ambulante Behandlung - Komplementärmedizin

Kostendeckung bei Behandlung durch einen FMH-Arzt mit entsprechender Zusatzausbildung:

  • Akupunktur-Behandlung
  • Anthroposophische Medizin
  • Traditionelle chinesische Medizin
  • Homöopathie und Phytotherapie
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Gesundheitsförderung
Prävention

Gemäss Art. 12 der Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflege-Versicherung (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)

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Stationärer
Spitalaufenthalt

Vertragstaxe auf der allgemeinen Abteilung in einem öffentlichen oder privaten Spital oder in einer Rehaklinik gemäss kantonaler Spitalliste des Wohnkantons.

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Transport- und
Rettungskosten

Transportkosten:

  • 50%, max.
  • CHF 500.00 / Kalenderjahr

Rettungskosten:

  • 50%, max.
  • CHF 5’000.00 / Kalenderjahr
Aquilana Bestimmungen und Formulare

Ausland

Bei medizinischen Notfällen (akute Erkrankung und/oder Unfall) ausserhalb der EU/EFTA Kostendeckung bis max. doppelten Tarif des Wohnkantons in der Schweiz (Transportkosten 50%, max. CHF 500.00); in EU-/EFTA-Ländern besteht Anspruch auf Sachleistungen gemäss bilateralem Abkommen im EU-/EFTA-Bereich mit der europäischen Krankenversicherungskarte. Sinnvolle Ergänzung für mögliche Mehrkosten im Ausland -> Ferien- und Reiseversicherung (FRV)

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Mutterschaft

Kostendeckung nach Tarif:

  • 7 Kontrolluntersuchungen während einer normalen Schwangerschaft
  • 2 Ultraschalluntersuchungen Schwangerschaft
  • 3 Stillberatung
Aquilana Zahnversicherung

Zahnbehandlung

Leistungen für zahnärztliche Behandlungen aus der Grundversicherung werden lediglich in Zusammenhang mit einer ernsthaften Erkankung des Kausystems erbracht oder wenn die Behandlung wegen einer schweren Allgeimeinerkrankung notwendig ist. Bei Unfällen kommt der Unfallversicherer für die Kosten auf oder der Krankenversicherer, wenn die Unfalldeckung in der Grundversicherung eingeschlossen ist.

460x260 weitere leistungen

Weitere
Leistungen

Brillengläser / Kontaktlinsen:
Für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Altersjahr max. CHF 180.00 pro Kalenderjahr

Medikamente:
ärztlich verordnete Medikamente der Generikaliste des Bundesamts für Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder Spezialitätenliste

Krankenpflege und Haushaltshilfe ambulante oder zu Hause (Spitex):
Untersuchung, Behandlung und Pflege gemäss kantonalen Verträgen / Tarifen

Psychotherapie:
Kostendeckung für ärztliche Psychotherapie

Medizinische Hilfsmittel:
Beiträge an Hilfsmittel gemäss Liste "Mittel und Gegenstände" des Bundesamts für Gesundheit

Berechnen Sie Ihre Versicherungsprämie

Gut zu wissen

Die Grundversicherung ist für Personen mit Wohnsitz oder Arbeitsort in der Schweiz obligatorisch. In Anlehnung an das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) bieten alle Krankenversicherer im Rahmen der Grundversicherung bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft dieselben Leistungen an.

Ab dem dritten Kind unter 18 Jahren wird für das dritte und folgende Kinder ein Familienrabatt von 50% auf die Kinderprämie in der Grundversicherung gewährt, sofern die ersten beiden Kinder ebenfalls in der Altersgruppe 0 –18 Jahren versichert sind und alle versicherte Personen gemeinsam in einem Haushalt leben sowie im gleichen Vertrag (Familienpolice) wie der Prämienzahler versichert sind.

In der Grundversicherung können Sie auch sparen und zwar durch:

  • Wahl einer höheren Jahresfranchise
  • Wechsel des Versicherungsmodells
  • Unfallsistierung, wenn die Arbeistzeit mindestens 8h pro Woche beträgt
  • jährliche oder halbjährliche Vorauszahlung der Prämien

Gästeversicherung

Schützen Sie Ihren Besuch aus dem Ausland vor unerwartet hohen Heilungskosten in der Schweiz.

Grundversicherung online abschliessen

Haben Sie die passende Grundversicherung gefunden und möchten Ihre Krankenkasse zu Aquilana wechseln?

Zusatzversicherung

Mit dem richtigen Versicherungsschutz schliessen Sie je nach Ihren Bedürfnissen Versicherungslücken, reduzieren Ihre Gesundheitsausgaben durch finanzielle Mehrleistung und erhalten gleichzeitig mehr Wahlfreiheit, Qualität und Komfort.

So funktioniert das Standardmodell OKP

Medizinische Beratung oder medizinische Konsultation?
  • Bei Krankheit, Unfall oder Mutterschaft haben Sie mit dem Standardmodell OKP direkten Zugang zu einem Arzt nach Ihrer Wahl, Spezialisten oder Sie nutzen die kostenlose telefonische medizinische Beratung über die Nummer +41 56 203 44 88.
Im Notfall
  • Bei einem Notfall rufen Sie den Notarzt oder gehen direkt zu Ihrem Arzt oder in die Notaufnahme eines Spitals.
Einfache Beitrittsmodalitäten
  • Für den Abschluss der OKP gibt es keine Altersbegrenzungen und keine Fragen zum Gesundheitszustand. Sie können diese Grundversicherung einfach und bequem online abschliessen.
Kostenbeteiligung
  • Die Versicherten haben sich an den Kosten der für sie erbrachten Leistungen zu beteiligen. Die Selbst­beteiligung richtet sich nach den gesetz­lichen Bestim­mungen und besteht aus einem festen Jahres­betrag (Franchise) und einem Selbst­behalt von 10% der die Franchise über­steigen­den Kosten. Die gesetz­liche Mindest­franchise beträgt für Erwach­sene (ab dem 19. Altersjahr) CHF 300.00 pro Kalenderjahr. Bei einem stationären Spital­aufent­halt fallen Unter­kunfts- und Verpflegungs­kosten an, für welche sich die Ver­sicherten für die Dauer ihres Aufent­haltes mit einem Spital­kosten­beitrag von CHF 15.00 pro Tag beteiligen. Kinder bis 18. Altersjahr, junge Erwach­sene, die in Aus­bildung sind und Frauen, bei denen die Kosten­beteili­gung nach Artikel 64 Absatz 7 KVG entfällt, haben keinen Spital­kosten­beitrag zu entrichten.

Ihre Aquilana-Versichertenkarte

Ihre Versichertenkarte entspricht den Vorschriften des Bundes. Sie erhalten die Karte automatisch unter der Voraussetzung, dass Sie bei uns eine Grundversicherung (obligatorische Krankenpflege-Versicherung, Hausarztmodell CASAMED oder digitale Grundversicherung SMARTMED) abgeschlossen haben.

Mockup versichertenkarte
Ihr Nutzen im In- und Ausland
  • 24-h-Notrufzentrale stets griffbereit.
  • Erleichtert den Kontakt mit Ärzten/Spitälern.
  • Bargeldloser Bezug verordneter Medikamente in der Schweiz.

SPARTIPP!

Skonto 1% bei jährlicher Prämienzahlung.

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Bei Aquilana erhalten weder Ver­sicherte noch potenzielle Neukunden unerwünschte Werbe­anrufe – wir garantieren eine saubere Kunden­werbung!

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Aquilana erhält Bestnoten für Kundenzufriedenheit und Preis/Leistung – ausgezeichnet von der unabhängigen Plattform comparis.ch.