Grundversicherung mit eingeschränkter Arztwahl CASAMED

Die Kosten- und Prämiensparende Alternative

CASAMED ist eine besondere Versicherungsform nach KVG. Der Unterschied zu der herkömmlichen Versicherungsform OKP besteht darin, dass Sie für eine medizinische Versorgung immer zuerst Ihren Hausarzt konsultieren. Aquilana honoriert Ihr eigenverantwortliches Verhalten mit einer Prämienreduktion 8% – 15% je nach gewählter Jahresfranchise. Im Übrigen richten sich die Leistungen und Kostenbeteiligungen nach den Bestimmungen der Obligatorischen Krankenpflege-Versicherung OKP.

Ihr Hausarzt - Ihre Vertrauensperson in Gesundheitsfragen

Dank der ganzheitlichen Betreuung und Beratung durch den von Ihnen gewählten Hausarzt wird die Qualität der Leistungen gesteigert. Gleichzeitig werden spürbare Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen erzielt.

Ihre Vorteile

Ihr Hausarzt oder die gewählte Praxisgemeinschaft ist Ihr erster Ansprechpartner in Gesundheitsfragen

Direkter Zugang zum Augenarzt, Frauenarzt und Kinderarzt

Prämienrabatt von 8% – 15% je nach Prämienregion und gewählter Jahresfranchise

Leistungsübersicht

Die wichtigsten Leistungen auf einen Blick

Ambulante
Behandlung -
Schulmedizin

Kostendeckung nach Tarif in der ganzen Schweiz bei anerkannten Ärzten, Chiropraktoren, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Pflegefachpersonal

Ambulante Behandlung - Komplementärmedizin

Kostendeckung bei Behandlung durch einen FMH-Arzt mit entsprechender Zusatzausbildung:

Akupunktur-Behandlung
Anthroposophische Medizin
Traditionelle chinesische Medizin
Homöopathie und Phytotherapie

Gesundheitsförderung
Prävention

Gemäss Art. 12 der Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflege-Versicherung (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV).

Stationärer
Spitalaufenthalt

Vertragstaxe auf der allgemeinen Abteilung in einem öffentlichen oder privaten Spital oder in einer Rehaklinik gemäss kantonaler Spitalliste des Wohnkantons.

Mutterschaft

Kostendeckung nach Tarif:

7 Kontrolluntersuchungen während einer normalen Schwangerschaft

2 Ultraschalluntersuchungen Schwangerschaft

3 Stillberatung

Transport- und
Rettungskosten

Transportkosten:

50%, max.
CHF 500.00 / Kalenderjahr

Rettungskosten:

50%, max.
CHF 5’000.00 / Kalenderjahr

Ausland

Bei medizinischen Notfällen (akute Erkrankung und/oder Unfall) ausserhalb der EU/EFTA Kostendeckung bis max. doppelten Tarif des Wohnkantons in der Schweiz (Transportkosten 50%, max. CHF 1’000.00); in EU-/EFTA-Ländern besteht Anspruch auf Sachleistungen gemäss bilateralem Abkommen im EU-/EFTA-Bereich mit der europäischen Krankenversicherungskarte. Sinnvolle Ergänzung für mögliche Mehrkosten im Ausland -> Ferien- und Reiseversicherung (FRV)

Weitere
Leistungen

Brillengläser / Kontaktlinsen:
Für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Altersjahr max. CHF 180.00 pro Kalenderjahr

Medikamente:
ärztlich verordnete Medikamente der Generikaliste des Bundesamts für Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder Spezialitätenliste

Krankenpflege und Haushaltshilfe ambulante oder zu Hause (Spitex):
Untersuchung, Behandlung und Pflege gemäss kantonalen Verträgen / Tarifen

Psychotherapie:
Kostendeckung für ärztliche Psychotherapie

Medizinische Hilfsmittel:
Beiträge an Hilfsmittel gemäss Liste "Mittel und Gegenstände" des Bundesamts für Gesundheit

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Gut zu wissen

Der Wechsel von der herkömmlichen Versicherungsform mit der tiefsten Franchisenstufe oder auch mit einer Wahlfranchise in das Hausarztmodell CASAMED kann jederzeit monatlich erfolgen. Versicherte mit einer anderen besonderen Versicherungsform können diesen Wechsel hingegen jeweils nur auf Beginn eines Kalenderjahres vornehmen.

CASAMED-Versicherten können einen allfällig gewünschten Hausarztwechsel monatlich auf den 1. des Folgemonats vornehmen, sofern Sie Ihren bisherigen Hausarzt/Praxisgemeinschaft und Aquilana 14 Tage vor dem Hausarztwechsel informieren (Ausnahmen ohne Einhaltung der Mitteilungsfrist: Wohnsitzwechsel, Zerwürfnis mit dem gewählten Hausarzt, Verlegung der Hausarztpraxis oder Ausscheiden des Hausarztes aus CASAMED).

Auch im Hausarztmodell können Sie über die Rufnummer +41 56 203 44 88 von der kostenlosen telefonischen medizinischen Beratung rund um die Uhr profitieren ohne Ihren Hausarzt konsultieren zu müssen.

So funktioniert das Hausarztmodell CASAMED

Das CASAMED-Prinzip ist einfach. Sie wählen Ihren Arzt oder Ihre Praxisgemeinschaft Ihres Vertrauens gemäss unser CASAMED Ärzteverzeichnis. Für die medizinische Versorgung konsultieren Sie zuerst Ihren Hausarzt. Bei Bedarf überweist Ihr Hausarzt an einen Spezialisten oder in ein Spital. Dank der ganzheitlichen Betreuung und Beratung durch den von Ihnen gewählten Hausarzt wird die Qualität der Leistungen gesteigert. Gleichzeitig werden spürbare Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen erzielt.

Hier können Sie schnell und bequem überprüfen, ob ihr Arzt im Rahmen von CASAMED mitwirkt.

CASAMED Ärzteverzeichnis
Ihr Hausarzt ist im Normalfall immer Ihre erste Anlaufstation in medizinischen Belangen.
Ausnahmen bilden Notfälle, Vorsorgeuntersuchungen bei Gynäkologen, Behandlungen bei Augenärzten sowie Kinderärzten.
Der Beitritt oder Wechsel von der OKP mit der tiefsten Franchisenstufe oder auch mit einer Wahlfranchise zu CASAMED ist jederzeit auf den ersten Tag des dem Antrag folgenden Monates möglich. Versicherte mit einer anderen besonderen Versicherungsform können diesen Wechsel hingegen jeweils nur auf Beginn eines Kalenderjahres vornehmen.
Ihr kostenbewusstes Verhalten wird mit einer Prämienreduktion belohnt.

CASAMED
Ärzteverzeichnis

Hier können Sie schnell und bequem überprüfen, ob Ihr Arzt im Rahmen von CASAMED mitwirkt.

Zum Hausarztverzeichnis

Ihre Aquilana-Versichertenkarte

Ihre Versichertenkarte entspricht den Vorschriften des Bundes. Sie erhalten die Karte automatisch unter der Voraussetzung, dass Sie bei uns eine Grundversicherung (obligatorische Krankenpflege-Versicherung, Hausarztmodell CASAMED oder digitale Grundversicherung SMARTMED) abgeschlossen haben.

Ihr Nutzen im In- und Ausland

24-h-Notrufzentrale stets griffbereit.
Erleichtert den Kontakt mit Ärzten/Spitälern.
Bargeldloser Bezug verordneter Medikamente in der Schweiz.

Aquilana Assistance 24h

SPARTIPP!

Bis zu 15% je nach gewählter Jahresfranchise Prämien sparen mit der digitalen Grundversicherung SMARTMED

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